El ministro de Salud de Mendoza, Rodolfo Montero, defendió la decisión del Gobierno provincial de cerrar la maternidad del Hospital Carlos Saporiti de Rivadavia y rechazó que la medida haya tenido como objetivo liberar espacio para ampliar la atención de salud mental. En una entrevista con Palabras Cruzadas, de LVDiez, sostuvo que la decisión se tomó a partir de criterios sanitarios vinculados con la seguridad de las embarazadas y la baja cantidad de partos.
“El cierre de la maternidad del Saporiti no siguió la lógica de ‘tengo más demanda de salud mental, entonces cierro maternidad y voy a salud mental’. No está ni cerca de ser el objetivo”, afirmó Montero. Y agregó: “Nosotros no cerramos esa maternidad para abrir salud mental. Si el problema era la falta de espacio, se construye un pabellón nuevo de salud mental y soluciona”.
La discusión volvió a instalarse esta semana luego de que una mujer llegara al Saporiti en trabajo de parto y diera a luz a un bebé prematuro. El recién nacido recibió asistencia de profesionales que habían formado parte del servicio de Neonatología, que dejó de funcionar el 31 de marzo, y posteriormente fue trasladado al Hospital Notti en buenas condiciones.
Frente a este escenario, Montero sostuvo que el punto central no es solamente la existencia de una maternidad, sino que esta pueda garantizar atención durante las 24 horas. “La realidad es que vos tenés que cuidar a las mamás. Nuestra responsabilidad es cuidar a una embarazada”, señaló.
Las condiciones de seguridad
El ministro explicó que las maternidades deben cumplir con las denominadas normas CONE (Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales), vinculadas al cuidado obstétrico y neonatal. Entre los requisitos mencionó la disponibilidad permanente de médicos, sangre para eventuales transfusiones, anestesia, traslados asegurados y profesionales especializados en neonatología.
“Eso no lo cumplía el Saporiti”, afirmó Montero. En ese sentido, cuestionó el argumento de que algunos profesionales podían cubrir determinadas guardias en horarios específicos. “Es una burrada técnica absoluta decir que vos vas a tener una maternidad los lunes y los martes en la mañana”, sostuvo.
El funcionario remarcó que un nacimiento no puede ser considerado una práctica programable, salvo en determinadas cesáreas. “El desencadenamiento del parto puede pasar en cualquier momento del día. Entonces vos no podés decirle a la mamá: ‘Mirá, hasta las 12 está segura, pero si tu bebé nace a las 3 de la tarde, no sabemos qué va a pasar’”, afirmó.
Montero también señaló que durante un año la cartera sanitaria intentó incorporar anestesiólogos al Saporiti. “De anestesia no conseguimos. Un año estuvimos buscando anestesiólogos para que vayan al Saporiti y conseguimos dos para dos días de la semana. Nada más”, relató.
La cantidad de partos
Otro de los fundamentos expuestos por el ministro fue la cantidad de nacimientos registrados en el hospital. Según explicó, los organismos sanitarios internacionales establecen un volumen mínimo de partos para que una maternidad mantenga una estructura profesional con experiencia suficiente.
“Por lo menos tenés que tener 500 partos al año. Mínimo, para que esa maternidad sea viable. Porque si no, los profesionales no tienen la práctica necesaria y en el caso de que se complique, no saben cómo responder”, sostuvo.
De acuerdo con Montero, el Saporiti registraba alrededor de 200 partos anuales. El dato coincide con el bajo nivel de actividad que había sido señalado por el Ministerio de Salud al justificar la reconversión del establecimiento. Según información difundida por la cartera sanitaria, el hospital tenía alrededor de 10 partos mensuales y una ocupación del servicio obstétrico de entre 10% y 12%.
El ministro también vinculó la discusión con la caída de la natalidad en Mendoza. “En el hubo 36.000 partos en toda la provincia. El año pasado hubo 17.000”, indicó.
Para Montero, esta reducción y el aumento de la complejidad de determinados nacimientos explican una tendencia hacia la concentración de los servicios. “En todo el mundo las maternidades se han ido centralizando y se han ido complejizando porque, además, la baja en la tasa de natalidad influye”, explicó.
El antecedente de San Carlos y Tupungato
El ministro defendió además la estrategia de concentrar los nacimientos en establecimientos con mayor capacidad y recordó que durante su paso por la gestión sanitaria ya había participado del cierre de maternidades en el Valle de Uco.
“Cuando fui jefe de gabinete, en el 2016 y 2017, cerramos la maternidad de San Carlos y de Tupungato”, señaló. Según su interpretación, la concentración de los nacimientos en hospitales con mayor complejidad permitió mejorar los resultados sanitarios de la región.
Montero sostuvo que la misma discusión se planteó con los hospitales Carrillo y Saporiti. En el caso de Rivadavia, explicó que el Gobierno intentó primero reforzar la estructura antes de avanzar con el cierre. “En ese momento dijimos ‘hagamos el esfuerzo de poner los profesionales’. Le pusimos guardia las 24 horas del médico obstetra”, relató.
El funcionario también rechazó que la medida responda exclusivamente a una cuestión económica o de reducción de gastos. “No tiene que ver con economía esto, es fácil ponerlo ahí. Y políticamente lo usan algunos para ponerlo de esa manera, tratando de hacer campaña vía un cierre de una maternidad que es muy sensible”, afirmó.
Respecto del reclamo por la distancia que deben recorrer las embarazadas para llegar a otros establecimientos, Montero cuestionó que la solución sea mantener maternidades que, según su diagnóstico, no reúnen las condiciones necesarias. “En La Paz vos no tenés maternidad. ¿Qué hacemos? ¿Ponemos una también? ¿Insegura?”, planteó.
El ministro sostuvo que el proceso de reorganización busca concentrar los nacimientos en hospitales que puedan garantizar equipos completos y atención especializada. “Ese es el proceso en el que estamos en Mendoza para garantizar seguridad y para bajar tasas de mortalidad que lo estamos logrando con bastante éxito”, concluyó.
